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下水道排水設備工事責任技術者 届出事項変更届を忘れずに!

  千葉県下水道協会事務局「下水道排水設備工事責任技術者」の氏名の変更、住所の異動、地番変更等があった方は、直ちに「責任技術者届出事項変更届」を千葉県下水道協会事務局へご提出ください。


責任技術者届出事項変更届(PDF:36KB)

  1. 提出書類
     下水道排水設備工事責任技術者の届出内容に変更があった場合は、下記の1・2・3を事務局へご提出ください。
    1. 「責任技術者届出事項変更」(様式第6号)
        住所・氏名・勤務先は変更したもののみ新旧お書きください。
        退職され、その後勤務していない場合は、前勤務先を記入し、
        欄外に「退職」とお書きください。

    2. 「責任技術者証の写し」(責任技術者証の現物の提示は必要ありません。)

    3. 下記1、2、3のうち該当する書類
      1. 住所変更の場合
          住民票又は外国人登録原票記載事項証明書
      2. 氏名変更の場合
          戸籍抄本
      3. 勤務先変更の場合
        下記a.〜d.のいずれかひとつ
        1. 組合健康保険、政府管掌健康保険被保険者証の写し
          (雇用関係を証明できない国民健康保険証は除く)
        2. 雇用保険被保険者資格取得確認通知書の写し
        3. 雇用証明書(従業員の場合)
        4. 宣誓書(代表者本人の場合)


  2. 責任技術者証
     変更内容を責任技術者証の裏面の「異動事項記載欄」に記入し、有効期限までご使用ください。(責任技術者証を再交付する必要はありません。)


  3. 書類提出先(郵送可)
    〒260-8722
    千葉市中央区千葉港1−1
    千葉市役所 下水道経営課内
    千葉県下水道協会事務局

【問い合わせ先】 千葉県下水道協会事務局
電話 043−245−6112



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